Тэг: стоматолог

Когда необходима немедленная имплантации зубов?

Имплантационное лечение предполагает не только полноценное восстановление функциональных возможностей зубных тканей, но и их эстетики. В понятие «эстетика» в данном случае входит грамотный выбор оттенка и конфигурации искусственной зубной ткани, а также аккуратный естественный десневой контур, который врачи называют «розовой эстетикой». Основополагающее преимущество моментальной имплантации – возможность сохранения первоначального контура фиброзной ткани. И при этом совершенно неважно – нагружаются ли импланты сразу после вживления искусственной коронкой или сначала устанавливается десневой формирователь.

Если проводить аналогию с двухфазной классической имплантацией, то при ее выполнении десневой контур врачу приходится восстанавливать практически с нулевой отметки либо поле окончательной интеграции импланта с челюстным костным массивом. Такое положение дел приносит пациенту определенный дискомфорт в период реабилитации, а также может не дать ожидаемого положительного результата в последствии.

Противопоказания

Увы, одномоментная имплантация со всеми ее значительными преимуществами подходит не всем пациентам. При некоторых клинических картинах внедрить имплант одновременно с экстракцией зубной ткани невозможно. Дело в том, что в ложе удаленного зуба может наблюдаться воспалительный процесс.

Имеются у незамедлительной имплантации и традиционные противопоказания в виде наличия у пациента некомпенсированного сахарного диабета, выраженного бруксизма, определенных хронических болезней, находящихся в периоде обострения, остеопороза, недавно перенесенного инфаркта, инсульта либо гипертонического криза. Нельзя моментально вживлять имплант заядлым курильщикам.

В некоторых случаях мгновенную имплантацию врач провести в состоянии, а вот сразу водрузить на имплант временную коронку не имеет возможности. Это случается когда экстрация зубной ткани была травматичной, а также при незначительной массе костных и фиброзных тканей, которые имеются в области внедрения искусственного корня. Такая нехватка не позволяет имплантологу достаточно надежно и прочно закрепить штифт в ложе. Не устанавливается коронка и при наличии у пациента слишком мягкой костной структуры. Во всех вышеперечисленных случаях необходимую эстетику дает размещения формирователя десневой ткани. При этом на пограничных с лункой зубных единицах врач фиксирует временную ортопедическую систему, способную завуалировать не эстетичную «дырку» в зубной группе.

Имплантация передних зубов приобретает особое значение, поскольку она проводится в зоне улыбки и имплантированные зубы видны окружающем. Поэтому данное имплантационное лечение в первую очередь должна обеспечить привлекательную эстетику.

Передние зубные ткани чаще всего утрачиваются людьми в результате травмы, некорректного лечения у стоматолога либо из-за слишком запущенного кариеса, который спровоцировал возникновение гранулем и кист.
Многие люди готовы мириться с утратой жевательного зуба, «дырка» от которого незаметна постороннему взору. Совсем иначе обстоит дело с фронтальными зубными тканями. Ведь даже потеря одного единственного зуба заметна окружающим. По этой причине они редко откладывают «свидание» с хирургом-имплантологом.

Вполне понятно, что новый искусственный зуб должен быть эстетически привлекательным. По этой причине многие специалисты выбирают более современные методы имплантации. Одним из таких методов является одномоментная имплантация. Она дает врачу прекрасную возможность эффективно реставрировать зубную группу, а также сохранить привлекательный десневой контур за счет одновременной установки временной коронковой части зубной ткани. При данной клинической картине очень важно внедрить искусственный корень с нужной силой и под необходимым углом наклона. В противном случае врач не сможет сразу же разместить на импланте временную коронку. Кроме того, доктору придется слишком долго создавать привлекательную форму десны.

Следует знать, что осуществлять имплантационное лечение передних зубов достаточно сложно, если во фронтальном отделе у пациента наблюдаются какие-либо дефекты. Такую работу можно смело назвать «ювелирной», так как для ее выполнения нужна невероятная точность, многолетний опыт, высокая квалификация и особые навыки. По этой причине хирург-имплантолог, специализирующийся в области имплантации фронтальных зубных тканей, должен периодически бывать на курсах повышения квалификации и очень ответственно подходить к имплантационному лечению. Только в этом случае он порадует пациента своей работой и подарит ему замечательную голливудскую улыбку.

Своевременное начало лечения данного заболевания дает неплохие результаты. Но при этом пациент проходит достаточно длительный лечебный курс. На первой стадии лечебного процесса врач в обязательном порядке избавляет больного от зубного налета, проводит чистку зубо-десневых карманов. Затем необходимо осуществить зубное шинирование. При данном процессе используются достаточно тоненькие резиночки, которые стоматолог размещает на внутренней полости зубной группы или целого ряда. Такие резинки мешают движению зубов. Помимо шинирования при лечении пародонтита предусмотрено применение медикаментозной терапии и лекарственных препаратов. Больному делается массаж десневых тканей и блокады с целью возобновления их деятельности.

Запущенный и хронический пародонит нуждается в радикальном и более интенсивном лечении для реконструкции зубной группы. Дело в том, что при данном заболевании активно уменьшается костная масса. Из-за этого неприятного процесса оголяются и расшатываются зубные шейки, что приводит к потере зуба. Помимо данных неприятностей, очаги воспаления «расползаются» по всей ротовой полости. В результате человек может лишиться всех зубов и у него наступит полная адентия.

Методы лечения пародонтита

Чтобы этого не случилось, врач проводит пациенту базальную имплантацию. Слишком сильно подвижные зубные ткани приходится изымать из ротовой полости пациента, так как шинирование в состоянии решить проблему на незначительный временной промежуток. Традиционную имплантацию в данном случае применить не представляется возможным, поскольку размера костной массы уже не хватит для ее осуществления. При базальной имплантации доктор за один раз ликвидирует всю подвижную зубную группу, очистит лунки и прочие воспаленные места и сразу разместит имплантанты в чистые лунки только что устраненных зубных тканей. Через три дня после удаления зубов хирург-имплантолог разместит в ротовой полости пациента протезы, установленные на базальные импланты, и пациент сможет вести нормальный образ жизни, забыв навсегда о пародонтите.

Неплохой альтернативой базальным имплантам являются при лечении пародонтита съемные протезные системы. При абсолютной адентии, как правило, применяются протезные конструкции, выполненные из нейлона либо специальных пластин. На производство таких протезов идет мягкий пластик, который имеет свойство закрепляться на десневой ткани, на которой полностью отсутствуют зубы. Такие системы обхватывают десны, надежно присасываясь к ним.

При пародонтите, осложненном подвижностью зубов, неплохие результаты показывает использование шинирующих бюгельных протезных систем, крючки из металла которых закрепляются за природные, но подвижные зубы. При этом происходит надежная фиксация бюгельных протезов, достаточно стабильно располагающихся в ротовой полости пациента.

Кровоточащие дёсны могут свидетельствовать и пародонтозе и о нехватке витаминов в организме (авитаминозе). Укрепить слабые болезненные дёсны можно, используя вполне доступные и нехитрые народные способы.

Во первых, необходимо включить в свой рацион такие продукты как чеснок и лук. В этих продуктах содержится огромное количество витамина С и других необходимых для дёсен витамин и микроэлементов. Кстати, в своё время наши прабабушки и прадедушки использовали чеснок в качестве профилактического средства, предотвращающего цингу (болезнь дёсен и выпадение зубов). Лук и чеснок одновременно выступают и как кладезь витаминов и как антибактериальное средство, убивающее микробы в ротовой полости.

Помимо ввода в рацион чеснока и лука, необходимо готовить полоскания для ротовой полости. В аптеке продаются такие травы как эвкалипт, ромашка, измельчённая кора дуба, шалфей. Любая из этих трав годится для приготовления отвара, который эффективно будет укреплять ослабленные кровоточащие дёсны.

На литр крутого кипятка берётся, как правило, две столовых ложки шалфея, либо любой другой из выше перечисленных трав. Трава заливается кипятком, но не кипятится, а просто настаивается. Затем отвар процеживается и используется для полоскания рта. Полоскать ротовую полость лечебными отварами рекомендуется после чистки зубов на ночь.

Отвар набирается в рот и просто держится во рту минуты две три, затем выплёвывается.

Помимо регулярного использования полосканий для рта, необходимо втирать сок алоэ в дёсны. Вот как это делается: листья алоэ необходимо сорвать с цвета (желательно брать самые нижние листочки), колючки обрезаются либо отщипываются ногтями. Затем каждый листочек необходимо разделить пополам и мясистой (внутренней) частью листа втирать его в дёсны. Сок алоэ не горчит и не щипает, поэтому процедура эта довольно приятная. Втирать, таким образом, в дёсны сок алоэ рекомендуется так же на ночь после чистки зубов. Уже спустя две недели после таких втираний, дёсны, как правило, перестают кровоточить.

При болезненных кровоточащих дёсен желательно использовать зубные пасты на травах, на тюбике пасты должна быть пометка «для профилактики пародонтоза».

Удаление зубов - распространенная хирургическая манипуляция. При необходимости удаления зуба или его части следует незамедлительно обращаться за профессиональной помощью. Для осуществления операции потребуются специальные инструменты, предназначенные для удаления разных зубов. Минимальное повреждение тканей - результат работы квалифицированного специалиста, исключающий осложнения в период реабилитации. Операция проводится под эффективным обезболиванием.

Современная стоматология направлена на сохранение зубов, удаление осуществляется в крайних случаях, решение врач принимает после осуществления всевозможных терапевтических процедур.

Показания к удалению зуба:

• Разрушение, исключающие возможность сохранения зуба с помощью терапии, ортопедии.
• Дистопированные зубы.
• Расположение зубов, препятствующее протезированию, травмирующий мягкие ткани.
• Перелом корня, являющийся следствием травмы.

Противопоказания к удалению зубов:

• инфекционные заболевания полости рта;
• сердечные заболевания;
• сахарный диабет;
• психические заболевания;
• респираторные заболевания (острый период).

Реабилитационный период после удаления зуба

• В течение 2 часов после операции следует воздержаться от приема пищи.
• Категорически запрещается употребление горячих напитков от 24 до 48 часов, в зависимости от уровня сложности процедуры.
• Нельзя греть место заживления.
• Не принимать горячие ванны в день проведения процедуры.
• Чистить зубы допускается через сутки, избегать соприкосновения с местом заживления.
• Не стоит принимать спонтанных решений, настаивать на удалении зуба, пренебрегая рекомендациями квалифицированного специалиста относительно целесообразности проведения терапевтических процедур.

Специфические особенности удаления зубов

Операции предшествует беседа с хирургом, специалист должен быть осведомлен о дальнейших планах пациента. Беспрепятственно установить съемный протез возможно поле закругления лунки. Если планируется заметить удаленный зуб имплантом, следует сделать все возможное для сохранения костной ткани. Без применения современных препаратов добиться желаемого результата невозможно.

Красивая улыбка – гарантия здоровья и успеха, но нередко зубы приносят беспокойство, в особенности зубы мудрости. В настоящее время зубы мудрости (большие коренные зубы, "восьмерки") появляются у 92% взрослого населения в возрасте 18-25 лет. Как правило, прорезывание их протекает с болью и неприятными ощущениями и заканчивается удалением зуба. Судьбу зуба мудрости необходимо решать только с врачом-стоматологом на основании медицинской карты и рентгеновских снимков, продумав все аргументы «за» и «против».

К данной процедуре с осторожностью следует подходить при заболеваниях крови, сахарном диабете, астме, онкологии, гипертонии, при разного рода аллергических реакциях.

Аргументы «за» удаление зубов мудрости:

• в планах установка брекетов. В случае если зуб мудрости растёт правильно, его все равно нужно удалить, так как под действием брекетов кривые зубы будут менять своё местоположение, а зуб мудрости будет помехой;
• неестественная позиция зуба (дистопированный зуб). Отклонение зуба в любую сторону не представляет никакой пользы для жевательной функции, изменяет положение зубов-соседей, травмирует слизистую;
• отсутствие места в челюсти. В этой ситуации зуб продолжает находиться в десне, не имея шанса прорезаться (ретинированный зуб) или прорежется, сместив соседние зубы, что нежелательно;
• формирование перикорнита (воспаление капюшона) – заболевание, связанное с необычным положением зуба мудрости; его часть покрывается капюшоном из слизистой, в зазоре под капюшоном множатся микробы и бактерии из-за остатков пищи, которые попадают внутрь;
• кариес разрушил зуб до основания;
• невозможно вылечить корневые каналы по причине их непроходимости.

Современная медицина позволяет при проведении операции не чувствовать боли. Удаление зуба мудрости в стоматологии «Крепкий Орешек» в Люблино проводится под местной анестезией, если случай сложный – применяют общую анестезию (наркоз). После операции врач назначает жаропонижающие и противовоспалительные препараты, в сложных случаях – антибиотики.

Аргументы «против» и противопоказания к удалению зубов:

• использование при протезировании. Зуб мудрости может послужить основанием для мостовидного протеза, если соседних зубов уже нет;
• есть зуб "брат-антогонист". Удалять подобные зубы по одному не желательно, это приведёт к искривлению оставшегося.
• беременность. Удаление зуба мудрости при беременности не осуществляется из-за возможных осложнений (высокая температура, ухудшение общего состояния).

Сложность лечения "восьмёрки" вызвана искривлением корней и каналов, из-за этого нет возможности запломбировать их на должном уровне, также затруднения вызывает труднодоступность зуба мудрости – неполный обзор, сложности в работе с бормашиной, рвотный рефлекс у пациента.

При лечении кариеса убираются все пораженные ткани дентина и эмали. Современная стоматология предлагает несколько технологий лечения зубных тканей. Наиболее распространенная технология предполагает применение бормашины с последующей установкой пломбы. Далее стоматолог реставрирует первоначальный анатомический вид зубной ткани. Возникшие дефекты убираются посредством композитного материала. Выбор методики лечения определяет степень разрушения зубной единицы.

Лечится кариес в индивидуальном порядке. Классическое лечение данного заболевания состоит из нескольких ступеней:

1. Очищение пораженной зоны от налета. Подобная гигиеническая чистка требуется всем больным кариесом зубным тканям.
2. Установление основополагающего оттенка посредством особой шкалы. На этой ступени подбирается цвет пломбировочного материала под цвет природной зубной единицы. Это весьма актуально для восстановления эстетики, особенно в том случае, когда зубы располагаются на линии улыбки, то есть являются фронтальными.
3. Выбор анестезирующего фармпрепарата. Все пациенты сегодня предпочитают лечить зубы с анестезией. Для каждого такого пациента стоматолог подбирает препарат в индивидуальном порядке. Анестетики применяются в обязательном порядке в том случае, когда осуществляется высверливание кариозной полости. Сегодня на стоматологическом рынке имеется широкий ассортимент обезболивающих препаратов, призванных облегчить работу клиницистам и избавить от болевого синдрома их пациентов.
4. Экстракция либо сверление ткани, пораженной кариесом. Больную ткань следует полностью ликвидировать. Только в этом случае пломба будет долго служить пациенту, а зуб прекратит разрушаться.
5. Недопущение попадания слюны в полость пролечиваемого зуба. Если слюна все-таки попадет, то качество лечения заметно ухудшится, а эксплуатационный срок пломбы уменьшится.
6. Установка пломбы. Завершающим моментом лечения классического кариеса является процесс наложения пломбы. В наши дни врачи пользуются инновационными пломбировочными материалами последнего поколения. Таковыми принято считать композитные фотополимерные пломбы.

Причины возникновения кариеса

Кариес на зубных тканях, в том числе и на передних появляется из-за:

• Плохой наследственности и предрасположенности к данной болезни. Люди наследуют от своих предков толщину дентинового слоя и разную степень способности сопротивляться разрушительным воздействием на зубы патогенных бактерий, обитающих в полости рта.
• Пренебрежительного отношения к гигиене ротовой полости. Ухаживать за зубными тканями, пародонтом и зыком необходимо правильно и скрупулезно. Неграмотно и небрежно выполненная чистка является основополагающей причиной возникновения налета и твердых отложений на зубных поверхностях. Именно эти отложения «проедают» эмаль и провоцируют возникновения кариеса.
• Особенностей анатомии зубочелюстного аппарата пациента. Поразить и погубить зубную ткань в состояние также внутренние особенности человеческого организма. Если передние зубы слишком плотно прилегают друг к другу и между ними невозможно провести качественную чистку и убрать микрочастички пищи, то на стыке таких зубов кариес возникает достаточно часто.
• Профессиональных особенностей. Если человеку приходится на работе взаимодействовать с агрессивными химическими веществами (щелочами, кислотами), то кариеса ему, скорее всего, не миновать.

Симптомы кариеса

Налет на зубах виден невооруженным взором, а ведь именно он поражает зубную эмаль. Но на начальной стадии кариес может распознать лишь высококвалифицированный специалист-стоматолог при помощи соответствующего оборудования.

Своевременно выполненные врачебные процедуры сохраняют прелесть и красоту улыбки, а также не дают размножаться вредоносным микроорганизмам. Ликвидировать микробы в домашних условиях достаточно проблематично даже при регулярной и скрупулезной чистке зубных тканей и языка. Но любой человек в состоянии тщательно рассматривать время от времени свою ротовую полость с целью обнаружения видимых кариозных пятен на зубных поверхностях и вовремя обратиться за стоматологической помощью.

Симптомами кариеса принято считать:

1. Гиперчувствительность зубных единиц во время принятия пищи, имеющей кислый вкус или находящейся в холодном состоянии.
2. Возникновения дефектов на зубных поверхностях.
3. Ярко выраженный болевой синдром.

Бруксизм – это скрежет, скрип зубами во время сна. Чаще это явление наблюдается у детей. Сам человек даже не догадывается о наличии у себя бруксизма. В большинстве случаев узнают об этом недуге от родных.

Причины этого заболевания до сих пор не изучены. Существует народное поверье, что скрежет связан с наличием в организме паразитов. Но данное утверждение не нашло подтверждение в медицине. Согласно одной из теорий, скрежет связан с нарушением регуляции глубины сна и имеет много общего с такими заболеваниями, как энурез, ночные кошмары, сомнамбулизм и храп. Также существует теория, что в ситуации стресса и перенапряжения челюстная мускулатура не расслабляется во время сна, находится в состоянии гепертонуса, отсюда и такое явление. Ещё одним предположением о причинах данного недуга является неправильный прикус.

В процессе скрежета зубов друг о друга они могут стираться, повреждаться, больше подвержены поражению кариеса. При длительном трении зубов между собою эмаль стирается, повышается чувствительность зубов. Человек, страдающий этим недугом, может предъявлять жалобы на боли в лицевой мускулатуре, челюстных суставов, головные боли.

Как бороться с бруксизмом?

При первых подозрения о наличии у себя данного заболевания необходимо сразу обратиться к специалисту.

Если случай скрежета зубами был единичный и кратковременный, то это возможно непродолжительная реакция на стресс и в данном случае человек не нуждается в специализированной помощи. У детей чаще наблюдается данный недуг и к возрасту 7 лет обычно проходит.

Если у взрослого человека сохраняется бруксизм продолжительное время, то необходимо принять меры для борьбы с болезнью.

• Первоначально надо удалить все имеющиеся стоматологические проблемы, в частности неправильный прикус.
• Для борьбы с последствиями скрежета имеются специальные каппы – приспособление из резины или пластмассы, которое надевается на ночь и защищает зубы от повреждений. Эти каппы делаются индивидуально по слепкам зубов. Но данное устройство не поможет справиться с самой проблемой.
• Для снижения гипертонуса жевательных мышц во время сна поможет приём препаратов кальция, магния и витаминов группы В.
• Немаловажным будет научиться расслабляться, так как, возможно, главной причиной бруксизма является стресс. В этом может помочь психологическая консультация. Также можно перед сном, после долгого рабочего дня принять расслабляющую ванну, послушать приятную музыку, погулять в парке.

Мостовидные протезы созданы, чтобы закрывать полости из нескольких отсутствующих зубов. Мост состоит из двух зубных коронок по обе стороны от полости – эти два зуба являются опорными зубами – и вставной зуб/зубы между ними. Эти вставные зубы называются промежуточными и могут  быть сделаны из золота, металлических сплавов, фарфора или комбинации этих материалов. Зубные мосты поддерживаются естественными зубами или имплантатами.

Какие преимущества у мостовидных протезов?

Мосты могут:

• Восстановить вашу улыбку;
• Восстановить правильную жевательную функцию и речь;
• Поддержать форму вашего лица;
• Распределить давление от укусов, функционально заменив отсутствующие зубы;
• Предотвратить оставшиеся зубы от перекосов.

Какие виды мостовидных протезов существуют?

Существует три основных вида мостовидных протезов:

• Традиционные мостовидные протезы включают в себя создание коронки для зуба или имплантата по обе стороны полости, при промежуточной части между ними. Традиционные мосты являются наиболее распространенным типом мостовидных протезов и изготавливаются из фарфора, металлокерамики или керамики;
• Консольные мосты используются, когда есть соседние зубы только с одной стороны полости.
• Адгезивный мостовидный протез (часто называемый Мэрилендский мостовидный протез) сделан из зубного пластика и поддерживается металлическим каркасом. Металлические крылья с каждой стороны моста присоединены к существующим зубам.

Как происходит установка мостовидного протеза?

Во время первого визита для получения моста подготавливаются опорные зубы. Подготовка включается в себя обточку этих зубов, удаляя часть эмали, чтобы подготовить места для установки коронок. Далее делается отпечаток зубного ряда, который служит в качестве модели для изготовления моста, промежуточного зуба и коронок, которые будут изготовлены в зуботехнической лаборатории. Ваш стоматолог установит временный мостовидный протез, чтобы вы носили его в период изготовления постоянного моста для защиты открытых зубов и десен.

Во время второго визита ваш временный мостовидный протез будет удален, а новый постоянный мост будет проверяться и корректироваться по мере необходимости для надлежащей установки. Многочисленные визиты могут потребоваться для проверки положения металлического каркаса и прикуса. Это зависит от желания каждого человека. Если зубной пост фиксированный, то ваш врач может закрепить его на несколько недель, чтобы убедиться, что он правильно установлен. Через пару недель мостовидный протез будет закреплен окончательно.

Какова стоимость мостовидных зубных протезов?

Цена зубных мостовидных протезов зависит от типа выбранного моста и области установки.

Какой срок службы у зубных мостов?

Срок службы мостовидных протезов может длиться от пяти до 15 лет и даже дольше. С хорошей гигиеной полости рта и регулярными осмотрами срок службы моста составляет более 10 лет.

С мостовидным протезом сложно питаться?

Замена отсутствующих зубов на мостовидный протез фактически должны сделать питание легче. Пока вы не привыкли к мосту, ешьте мягкую пищу, которую можно нарезать небольшими кусочками.

Изменит ли мостовидный протез мою речь?

Часто сложно говорить ясно с отсутствующими зубами. Ношение мостовидного протеза передних зубов может быть тяжело в первое время, но правильная фиксация позволит говорить правильно.

Как ухаживать за мостовидным протезом?

Чрезвычайно важно сохранить здоровье оставшихся зубов, так как прочность зубного моста зависит от здоровья и силы окружающих зубов. Чистка зубов два раза в день и зубной нитью ежедневно помогает предотвратить кариес и заболевания десен, что может привести к потере зубов. Ваш стоматолог может продемонстрировать, как правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Выбор сбалансированной пищи также важен.